Epo Vs. Hmo健康保险

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您需要为网络中的医生选择HMO和EPO计划。

健康保险计划以各种缩略语为人所知,包括HMO,PPO,EPO和POS。 了解您购买的计划非常重要,因为有些计划并未涵盖您的所有医疗需求。 如果您无意中访问了不在您网络中的医生,您可以自掏腰包支付很多钱。 HMO和EPO计划仅涵盖网络内访问和护理。

HMO计划

HMO代表健康维护组织,它是美国最常见的健康保险类型之一。 如果您的保险范围是HMO,您必须从指定的网络中选择初级保健医生或PCP。 网络通常基于物理位置或都市区域。 您选择的PCP将作为您的医生进行基本检查和健康需求。 如果您因任何其他原因需要咨询专家,您的PCP必须提供推荐,以便保险可以参加此次访问。 如果您选择访问不在您网络中的医生,您的HMO将不会提供保险。

EPO计划

独家提供商组织或EPO计划的结构与HMO计划类似。 在EPO中,您必须选择一个特定的医生网络; 但是,您不需要选择PCP,也不需要转介访问专家。 只要专家在网络中,成本就在您的计划中 - 但EPO网络可能比同一地区的HMO网络小。 通常不包括网络外护理的费用,但有些计划可能会提供紧急情况的报销。

成本

平均而言,EPO计划的成本低于可比的HMO计划。 保险公司仅根据为EPO计划提供的服务付款,而不是针对HMO计划的每月付款计划。 这两种类型的计划通常在办公室访问时都有共同支付,以及每年的免赔额。 共同支付和免赔额的费用(如适用)将因计划和保险提供商而异。

需要考虑的事项

选择适合您的健康护理选项最终取决于您的个人或家庭的医疗保健需求和预算。 EPO计划可能提供更便宜的费率,但权衡是一个较小的网络。 HMO计划提供了更多选择,但是在您访问专家之前必须看到PCP是不方便的。 保险公司可以在任一网络中为您提供详细的提供商列表,以便您在做出决定之前权衡每个选项的利弊。